Sommige baby's hebben bij de geboorte een zeer kort tongriempje. Behalve dat dit op latere leeftijd tot moeilijkheden kan leiden bij het bespelen van blaasinstrumenten, ijsjes likken, tongzoenen, en volgens sommigen ook bij spraak, is het riempje soms ook te kort om effectief te kunnen drinken aan de borst (of aan de fles!).
Raadpleeg de lijst met deskundigen
Tongriempje knippen in Nederland? of
Tongriempje knippen in België? in het geval het tongriempje van je kind snel geknipt moet worden.
Mogelijke symptomen van een te korte tongriem of een volledig gefixeerde tong
- pijnlijke tepels/tepelkloven;
- problemen bij het aanleggen;
- onrust bij de baby;
- gewichtsafname of onvoldoende groei.
Mogelijke gevolgen
- stuwing;
- mastitis, abces;
- veelvuldige en langdurige voedingen;
- slecht groeien;
- te weinig melk;
- vermoeidheid en frustratie bij moeder en kind.
Verloskundige en lactatiekundige
Dat alles draagt het risico van vroegtijdig afbouwen van de borstvoeding in zich.
Het is belangrijk om zeker te weten dat er sprake is van een te korte tongriem. Tijdens de controles in het kraambed kan de verloskundige een belangrijke rol spelen bij het stellen van de diagnose.
Een lactatiekundige is de aangewezen zorgverlener om goed in te schatten in hoeverre het te korte tongriempje de oorzaak is van eventuele borstvoedingsproblemen, of in welke mate er andere factoren (bijvoorbeeld een verkeerde aanlegtechniek) een rol spelen. De lactatiekundige kan diverse opties met de moeder bespreken en haar begeleiden bij het uitproberen van mogelijke oplossingen. Zo kan het drinken misschien worden verbeterd zonder medische ingreep.
Vóór en ná het knippen en het gereedschap - © Erica Post
Het is daarom zinvol dat, vóórdat wordt besloten tot het knippen van de tongriem (frenotomie), de moeder en/of haar begeleidend zorgverlener eerst contact opneemt met een lactatiekundige.
Als eenmaal is vastgesteld dat het te korte tongriempje het effectieve drinken aan de borst belemmert, dan kan dit probleem door een eenvoudige ingreep snel opgelost worden. Hoe sneller er na de diagnosestelling wordt geknipt/gekliefd, hoe beter.
In Nederland is de frenotomie als maatregel ter bevordering van de borstvoeding nog niet algemeen aanvaard. Er zijn echter zorgverleners die wel ervaring hebben met het knippen of klieven van een te korte tongriem en die bereid zijn hun kennis en ervaring in te zetten als het nodig is. Zie hiervoor de lijst met deskundigen.
Waar vind ik een deskundige die snel wil knippen?
De
VBN en
Borstvoeding.com hebben gezamenlijk het initiatief genomen om een lijst van Nederlandse deskundigen op te stellen die snel een te kort tongriempje willen en kunnen knippen. Inmiddels zijn twee lijsten beschikbaar met namen, adressen en telefoonnummers van deskundigen die de ingreep verrichten.
Ouders van een kind met ankyloglossia en borstvoedingsproblemen als gevolg daarvan kunnen met hen contact (laten) opnemen. De lijsten worden regelmatig ge-update.
De zorgverleners op beide lijsten hebben toestemming voor publicatie van hun gegeven verleend. Tevens hebben zij aangegeven over voldoende kennis en ervaring te beschikken om een te korte tongriem te kunnen knippen/klieven. Zij zijn uiteraard zelf medisch verantwoordelijk voor de ingreep. Zowel de
VBN als
Borstvoeding.com nemen hiervoor geen verantwoording.
In sommige gevallen is de tongriem dik en vlezig. Dan is een frenotomie niet voldoende en moet er een grotere ingreep plaatsvinden (frenectomie) of met behulp van Z-plastiek. Dit gaat onder narcose. Er moet dan ook worden gehecht. De arts verwijst hiervoor door naar een kno-arts, kaakchirurg of (kinder)chirurg.
Te kort is niet altijd te kort
Er zijn gradaties van te korte tongriempjes. Beetje kort, kort en heel kort. Vliezig, beetje stug en heel stug. Tot aan de punt van de tong of niet. Sommige kinderen/moeders hebben helemaal geen last van een tongriempje dat kort is. Het kan zijn dat het vliesje zo dun is dat het inderdaad makkelijk oprekt als er meer kracht achter zit. Dus als de baby dan een weekje of anderhalf verder is kan hij misschien wél goed drinken. De tussenliggende periode moet je dan wel goed kolven om de productie op gang te krijgen en te houden. Bij andere, echt te korte, en stevige tongriempjes is dat geen optie omdat ze te kort of te stug zijn.
Oproep
Ken je een zorgverlener die tongriempjes knipt en die niet op de lijst voorkomt? Geef het door aan Borstvoeding.com
Lees ook
-
Tongriempje knippen in Nederland? [lijst met deskundigen]
-
Tongriempje knippen in België? [lijst met deskundigen]
-
Hulp bij borstvoeding in Nederland
-
Hulp bij borstvoeding in België
- Lees het ervaringsverhaal en bekijk het filmpje:
de dokter heeft niet altijd gelijk!
-
Frenotomie, een geknipt idee!
-
Tongriempje column van Hester Vosmeer
- BN 2006 nummer 2, uitgave van de Vereniging Borstvoeding Natuurlijk
-
Wanneer de baby de borst weigert door Jack Newman
- Griffiths, D.M., Do tongue-ties affect breastfeeding?
- Hogan, M., Westcott, C., Griffiths, D.M., A randomized controlled trial of division of tonque-tie in infants with feeding problems
Artikelgegevens
- Borstvoedingsbulletin nummer 2 van de Vereniging Borstvoeding Natuurlijk
Mijn dochter Lisanne, nu vijf maanden, die krijgt bv omdat, we met allergieën te maken hebben in de familie en het is schijnbaar ook beter bv ipv fles voor haar. We hadden een bijeenkomst gevolgd tijdens de zes maanden zwangerschap van twee uurtje en na veel lezen en ik had zo iets van daar ga ik voor. Dit ga ik doen en toen Lisanne er was heb ik aan me borsten gevoeld van; zo voelen ze aan, als er wat mee zou zijn dan weet ik het. En van dag één dat ze er was had ik al een hard plekje in me borst en ik heb het tegen iedereen gezegd huisarts, kraam- en de verloskundige maar niemand gaf er eigenlijk aandacht aan, ze zeiden alleen: niemand heeft twee dezelfde borsten en klaar was ik er mee.
