MM-2000 is in opkomst. Het vaccin dat ongekende mogelijkheden biedt bij het RS-Virus dat in Nederland vooral actief is gedurende de maanden oktober tot en met maart.
Martien van den Berg zet je aan het nadenken!
Het Respiratoir Syncytieel Virus is één van de belangrijkste veroorzakers van luchtweginfecties bij zowel kinderen als volwassenen. Vooral zuigelingen tussen de twee en vijf maanden hebben een verhoogde kans op infectie van de lagere luchtwegen hetgeen tot aanzienlijke problemen kan leiden. Dit is vooral het geval indien er bepaalde risicofactoren aanwezig zijn zoals bijvoorbeeld vroeggeboorte, chronische longbeschadiging, aangeboren hartgebrek en verminderde afweer. Het virus kan dan leiden tot een RSV-bronchialitis of een RSV-pneumonie (longontsteking). Bij 1 à 2% van de zuigelingen treden er zodanige benauwdheid- of uitdrogingsverschijnselen op dat een opname in het ziekenhuis noodzakelijk is.
Er is weliswaar een medicijn, Ribavarine, dat bij onderzoek in het laboratorium werkzaam blijkt te zijn. Echter in de praktijk is de werkzaamheid niet onomstotelijk vastgesteld. Het advies is om dit middel wel te geven aan kinderen die één of meer risicofactoren hebben en daarbij een ernstige RSV-infectie doormaken.
De laatste 30 jaren is er hard gewerkt aan actieve immunisatie middels een RSV-vaccin, maar tot op heden zonder succes. Bij actieve immunisatie dient men verzwakt of gedood virus aan de patiënt toe, zodat deze zonder al te ziek te worden antistoffen gaat aanmaken tegen het virus.
Een andere mogelijkheid is om de patiënt passief te immuniseren tegen het RS-Virus. Hierbij dient men de antistoffen tegen het RS-Virus toe aan de patiënt. Zolang deze antistoffen toegediend worden geven ze een verhoogde bescherming, maar dit effect dooft uit zodra de toediening stopt. Dit middel helpt ook niet als de patiënt reeds een RSV-Infectie heeft opgelopen.
In Nederland
In Nederland zal mogelijk het product Synagis (palivizumab) geregistreerd worden. Het middel dient maandelijks tijdens het RSV-seizoen (oktober-maart) te worden toegediend middels een injectie in de bovenbeenspier. Uit buitenlands onderzoek is gebleken dat bij behandelde kinderen de RSV-infectie minder ernstig verliep dan bij niet behandelde kinderen. Er is al eens becijferd dat gemiddeld tien kinderen behandeld moeten worden om één ziekenhuisopname te voorkomen. De kosten die verbonden zijn aan het gebruik van RSV-antistoffen zijn aanzienlijk (€ 2000 á € 4500 pp per RSV-seizoen). De Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde heeft daarom een commissie uit de Sectie Neonatologie gevraagd om voor de start van het komende RSV-seizoen richtlijnen op te stellen voor alle kinderartsen in Nederland.
Overigens ik heb niets kunnen lezen over de mogelijke nadelen van de toediening van deze antistoffen. En als ik de publicaties mag geloven van de Nederlandse Vereniging Kritisch Prikken dan zijn kinderziektes hard nodig om het afweersysteem de kans te geven zich te ontwikkelen. Het percentage kinderen met allergische aandoeningen is de afgelopen 20 jaar verdubbeld. Een toename die niet verklaard kan worden uit erfelijke aanleg. Zuigelingen maken door de toegenomen hygiëne en vaccinaties weinig infecties door. Dit blijkt volgens professor Sauer de kans op allergieën te verhogen. Professor Plooij noemt als belangrijkste stressoorzaak bij baby’s: langdurige ziekenhuisopname, inentingen, geen borstvoeding krijgen en onzekerheid in de opvoeding. Door een onderzoek van Worobey (1990) werd vastgesteld dat hoe langer baby’s huilden na een injectie op de leeftijd van twee maanden des te meer constitutioneel eczeem ze vertoonden op de leeftijd van 18 maanden.
Gelukkig is er een alternatief in de vorm van het vaccin MM-2000
Oh, wat ben ik blij met het vaccin MM-2000. Het bevat allerlei immuunstoffen waardoor de RSV-infectie minder ernstig zal verlopen en/of minder complicaties zal veroorzaken. Allerlei onderzoeken tonen aan dat MM-2000 een grote beschermende werking heeft voor infecties van de luchtwegen. Baby’s die het MM-2000 vaccin krijgen toegediend krijgen zes keer minder vaak infecties aan de luchtwegen. MM-2000 helpt dus gigantisch goed om het RS-Virus te lijf te gaan.
Je kunt dit vaccin tijdens een RSV-infectie het beste meerdere malen op een dag toedienen. Als kinderen slecht drinken en weinig plassen bij hoest en benauwdheid moet je natuurlijk alert blijven. Je kunt bijvoorbeeld aan de moeder adviseren om de neus van haar baby te druppelen met een zoutwateroplossing. Als de baby vaak voeding teruggeeft moet ervoor worden gezorgd dat er meer keer op een dag een kleinere hoeveelheid vaccin MM-2000 wordt toegediend, liefst tien keer per dag. En dan zal haar baby geen nadelige gevolgen van dit vaccin ondervinden. Integendeel, de antistoffen blijken zelfs door te werken nadat er gestopt is met het toedienen van dit vaccin en het beschermt tegen het ontstaan van allergieën. MM-2000 werkt dermate kostenbesparend dat indien 5% meer baby’s het vaccin MM-2000 ontvangt dit binnen de gezondheidszorg een besparing oplevert van zo’n € 1,3 miljoen.
Meer informatie over toediening van MM-2000 is te verkrijgen bij de lactatiekundigen en andere hulpverleners die MoederMelk een warm hart toedragen.
Let op: dit artikel is een nadenkertje!
Lees ook
Mijn dochter Lisanne, nu vijf maanden, die krijgt bv omdat, we met allergieën te maken hebben in de familie en het is schijnbaar ook beter bv ipv fles voor haar. We hadden een bijeenkomst gevolgd tijdens de zes maanden zwangerschap van twee uurtje en na veel lezen en ik had zo iets van daar ga ik voor. Dit ga ik doen en toen Lisanne er was heb ik aan me borsten gevoeld van; zo voelen ze aan, als er wat mee zou zijn dan weet ik het. En van dag één dat ze er was had ik al een hard plekje in me borst en ik heb het tegen iedereen gezegd huisarts, kraam- en de verloskundige maar niemand gaf er eigenlijk aandacht aan, ze zeiden alleen: niemand heeft twee dezelfde borsten en klaar was ik er mee.
